贵池区医保局“四聚焦”促“四下基层”工作法破难题提质效-晓游棋牌

今年以来，贵池区医保局聚焦人民群众反映的热点、难点、堵点问题，不断完善“四下基层”工作法，破解改革发展难题，提升医疗保障管理服务质效。

聚焦政策知晓，深化宣传零距离。制作全民参保宣传片，通过官方媒体、自媒体等线上渠道广泛推送。开展医保政策宣传“六进”活动，满足不同群体需求。印制医保政策明白卡10万份、宣传海报4300份，结合乡村干部、医保网格员进村入户，开展“面对面”“点对点”宣传。开通智能语音服务热线，规范医保政策咨询口径，提供“7×24”小时全天候“不打烊”精准服务。

聚焦经办服务，广泛调研优流程。持续开展“书记局长走流程”，带题深入经办窗口、乡村组织和定点医药机构开展调研活动10余次，召开建议代表、提案委员、医保社会监督员座谈会3次。取消不合理审批事项5件，优化流程18项，实现慢特病申请认定、异地就医转诊备案、参保缴费等多事项“网上办”“及时办”和18项医保服务事项下沉到乡村就近办理，医保联办、审批、免申事项和多元业务“高效办成一件事”便民惠民举措落地落实。

聚焦舆情回复，信访接待强落实。健全信访接待制度和“党组主抓、专人负责、科室联办”工作机制，常态化收集归纳整理，动态更新热线、诉求、信访问题台账，实行“清单 闭环”管理，开展见面办、一件一办、举一反三办，保障热线回复、信访答复无积案。将信访舆情作为做好医保工作重大事项研判，开展岗位大练兵、业务培训、政策宣传和服务事项下沉、流程再造，化解舆情风险。办理群众各类诉求266件，较去年同期下降54.3个百分点，办理及时率、回访满意率100%。

聚焦基金安全，现场办公化风险。开展问题整改回头看，约谈涉事人员41人，扣除医保医师年度积分6人，巩固飞行检查、专项治理和专项审计成果。健全全链条监管机制，常态长效开展drg支付疑点病例和门诊统筹、生育津贴审核支付等疑点数据筛查，实施事前预警400余次、事中提示600余次，追回违规使用基金38.45万元。加强基金监管政策法规培训，开展以案释法、专题培训、以查代训250余场，受训1000余人次，夯实基金监管纪律保障。构建医保评价与信誉考核体系，强化定点医药机构自律管理。