东至县加强医保支持积极生育政策体系建设-晓游棋牌

2024年，东至县持续健全完善生育医疗保障制度，健全医保支持积极生育政策体系，稳步提高参保人员生育医疗费用保障水平，促进县域人口均衡发展。

提高生育待遇保障标准。一是大幅提高居民生育报销标准。城乡居民医保参保人员分娩住院定额补助从900元提高至顺产1600元、剖腹产2400元，补助标准大幅提高。2024年8月以来，城乡居民生育住院495人次，医保报销90.8万元。二是调整职工生育保险定额补助标准。从2024年12月起，职工妊娠期门诊常规检查医疗费用定额补助增加200元，提高到每人800元，参保职工生育医疗费用定额结算标准增幅500元至800元不等，减轻全县参保职工生育医疗费用负担约190万元/年。三是提高计划生育结算标准。参保职工因终止妊娠和其他计划生育手术发生的政策范围内医疗费用结算标准平均增幅达36%，减轻全县参保职工计划生育医疗费用负担约15万元/年。

扩大生育保险覆盖面。一是扩大生育保障范围。将参加职工基本医保的灵活就业人员纳入生育保险保障范围，按规定享受生育医疗待遇和生育补助金待遇。2024年8月以来，灵活就业人员人均享受生育医保待遇1.09万元。二是扩大医保支付范围。将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，解决有生育意愿家庭“不能生、不敢生”困扰。2024年8月以来，全县辅助生育门诊保障65人次，医保报销13.4万元。三是扩大产前检查费用支付渠道。盘活医保个人账户，增强门诊保障能力。职工医保参保人员产前检查费用经生育保险按规定支付后，个人负担的合规医疗费用可由本人医保个人账户支付。

提升生育保险服务效能。一是落实新生儿“一件事”。积极推进新生儿出生医学证明、户口登记、医保参保等“出生一件事”联办，2024年全县新生儿参保1070人，新生儿当年参保率87.2%，实现儿童参保专项行动80%以上参保率目标。二是提高生育医疗费用结算效率。取消生育住院报备制，实行市域内生育报销费用“一站式”结算，有效解决“跑腿”“垫支”等问题。简化生育医疗费用手工报销手续，办理时限缩短30%以上。2024年全县生育医疗费用报销213.7万元。三是优化生育津贴发放流程。实现生育津贴支付“全程网办”，进一步提高女职工参保获得感、体验度。2024年全县发放生育津贴194.52万元。