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东至县医保局多举措筑牢医疗保障基金安全网
浏览次数: 信息来源:东至县医疗保障局 发布时间:2025-01-26 18:05

为有效应对医疗保障基金监管面临的新形势、新挑战,东至县医保局积极谋划、主动作为,多举措织密织牢医疗保障基金安全网。

筑牢思想“防护网”。通过集中培训、警示教育等形式,开展基金监管法律法规政策进定点医药机构、进乡镇等活动。结合飞行检查等契机,协调定点医药机构安排医保、医药等专业人员参加医保基金监管各类检查实践,以身份转变促进思想转变,推动定点医药机构从业人员更加主动维护医疗保障基金安全。

用好监管“智能锁”。加快医保基金智能监控系统、“进销存”系统及药品追溯码推广应用,及时发现并纠正违规使用医保基金行为,加大欺诈骗保行为打击力度。截至目前,全县接入医保智能监控系统403家,441家定点医药机构实现药品耗材追溯码信息采集和上传。

打好监管“组合拳”。加强与公安等部门协同,开展“挂床住院”夜查等专项行动,从严打击各类欺诈骗保行为。探索异地监管,与安庆市四家医院签订补充服务协议。2024年以来,全县全覆盖检查定点医药机构475家,暂停医保服务协议64家,责令支付违约金60.58万元,行政罚款14.14万元。

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