一、起草背景
根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）、《安徽省医疗保障局关于印发安徽省drg/dip晓游棋牌的支付方式改革三年行动方案的通知》(皖医保秘〔2021〕123号)文件精神，加快建立管用高效的医保支付机制，结合我市实际，牵头制定了《池州市按疾病诊断相关分组付费工作实施方案》。
二、起草过程
在广泛调研基础上，草拟了《池州市按疾病诊断相关分组付费工作实施方案（征求意见稿）》。通过线下发函形式征求市财政局、市卫生健康委员会、各县区医疗保障局、九华山风景区社会保障局，并根据各方反馈意见，进行了修改完善。2月12日，由市医保局、市财政局、市卫生健康委三部门联合印发实施。
三、工作目标
根据国家和省统一部署，实现符合条件的开展住院服务的医疗机构全面覆盖，充分发挥医保支付的激励约束作用，逐步建立以保证质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极性为核心的drg付费体系。2022年底实现模拟付费，2023年6月实际付费。
四、工作任务
（一）实现全覆盖。包括统筹地区、医疗机构、病种分组、医保基金四个方面全覆盖，推动drg晓游棋牌的支付方式改革实现从局部向全面、从部分到全体、从粗放式向精细化纵深发展。
（二）建立工作机制。完善一系列配套政策，结合模拟运行数据，综合考虑重点学科发展、分级诊疗等政策要求，科学合理确定结算指标，形成drg付费体系。制定经办规程、协议要求、绩效管理等配套政策，建成完整管理体系。
（三）加强基础建设。规范统一全市定点医疗机构病案书写和信息采集，完善信息支持系统，执行统一的国家医疗保障疾病诊断和手术操作、药品、医疗服务项目、医用耗材等4项信息业务编码。
（四）培养专业团队。组建医保行政部门、经办机构、医院临床、医务、病案、收费、医保、信息部门专业团队，共同推进改革任务。
五、保障机制
（一）加强组织领导，统筹协调推进。为确保医保晓游棋牌的支付方式改革有序推进，成立drg晓游棋牌的支付方式改革领导小组，统筹协调drg付费工作。加强与财政、卫生健康等部门的沟通协调，形成工作合力。
（二）明确目标职责，形成工作合力。各有关单位要明确目标任务和工作职责，按照时间节点和要求，细化分解各项任务，确保任务、责任落实到人。同时要树立“一盘棋”思想，强化协同协作，形成有效的工作合力。
（三）加强宣传引导，营造良好环境。加大宣传力度，使医疗机构、相关部门、人民群众充分理解晓游棋牌的支付方式改革在提高医疗资源的使用效率、改善医疗服务、提高医务人员积极性方面的重要作用，为drg付费营造良好的舆论氛围。
解读人：池州市医疗保障局待遇保障科 叶琛
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