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市卫生健康委员会:
市政协五届三次会议第152号“加快推进池州康复医院建设发展”提案由我局协助贵单位办理,现将办理意见函告如下:
康复医疗是全面康复的主要内容,也是医疗服务的重要组成部分。市医保局一直高度重视,充分发挥医保支付杠杆作用,全力支持康复医疗专业发展。
一、将康复治疗类项目纳入医疗服务项目目录
2022年以来,我市开始执行的《安徽省基本医疗保险医疗服务项目目录》,对康复治疗类项目设置专门类别,共计72项,涵盖截瘫肢体综合训练、吞咽功能障碍评定、运动疗法、作业疗法等康复评定、日常生活动作训练。其中,完全支付类和部分支付类达到49项。
二、支持医疗机构开展康复医疗服务
将康复医院等纳入医保定点协议管理。《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》明确,取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的康复医院、护理院等医疗机构,不分所有制形式、经营性质、级别和规模,均可自愿向统筹地区医保经办机构申请纳入医保定点协议管理,为有康复治疗需求的参保患者就医报销提供方便。
三、畅通康复新增医疗服务项目申报渠道
2023年4月,市医保局、卫健委联合印发《关于进一步做好医疗服务价格管理若干工作的通知》,明确医疗机构遵循公平、合法和诚实信用原则,以合理的医疗服务成本为基础,自主制定《安徽省医疗服务价格项目目录》内项目市场调节价,实施试行价格备案管理。
四、装配辅助器具享受补助政策
对在装配辅助器具的定点机构装配假肢、助听器的居民参保患者给予定额补助。累计装配大腿假肢报销11人次,基金支出1.82万元;装配小腿假肢报销5人次,基金支出0.32万元;装配助听器报销4人次,基金支出1.38万元。
池州市医疗保障局
2024年5月17日
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