浏览次数: 信息来源:东至县医疗保障局 发布时间:2024-07-23 08:27 |
今年以来,东至县医疗保障局通过严格预算执行、深化支付改革、加快基金清算、做好绩效评价等多措并举,有力提高医保基金使用效率,切实维护医保基金高效安全运行。
严格预算执行。城乡居民基本医保基金实行县域医共体按人头总额和市域内住院按drg付费双预算管理,引导定点医药机构合理收治、合理检查、合理用药、合理治疗,持续减轻参保患者医疗费用负担,提升县域内就诊率和基金支出占比,进一步提高医保待遇水平。
深化支付改革。坚持住院诊疗以drg付费为主,按床日、日间病床、中医按疗效价值付费等多元复合医保晓游棋牌的支付方式并存,选择5个中医病种、5个西医病种开展基层医疗机构“日间病床”按病种付费,选择10个病种试行中医优势病种按疗效付费,切实提升基金使用效益。
加快基金清算。针对非drg付费和按drg付费两种结算方式,开展服务协议考核和drg付费绩效考核,全量收集定点医药机构反馈意见,综合考虑智能监控扣款、“双通道”政策界定等问题。累计完成定点医疗机构现场考核20家,核查住院病案1026份,及时将考核结果应用到年终决算。
做好绩效评价。围绕医保报销资金拨付及时性等内容开展绩效评价,着力解决初评结果审核拨付不及时、满意度不高等问题,对症施策实行参保人员手工报销“快办”、医疗机构月结费用“快拨”等改进措施,全域实现基本医保“一站式”即时结算,有力增强医保结算及时性。